综合内科实习出科总结(分享十一篇)

❈ 综合内科实习出科总结

呼吸内科轮转考试试题及答案

姓名：

研究生专业：

得分：

1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（）

A、PaCO258mmHg PaO260mmHg

B、PaCO247mmHg

PaO240mmHg C、PaCO266mmHg PaO255mmHg

D、PaCO280mmHg

PaO240mmHg E、PaCO260mmHg

PaO250mmHg

2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（）A、煤烟

B、氯乙烯

C、氯甲醚

D、焦油

E、苯并芘

3、下列哪组疾病属于COPD（）

A、哮喘、支气管扩张

B、慢支、支扩、哮喘

C、有气流阻塞的慢支、肺气肿

D、慢支、哮喘、肺气肿

E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿

4、急性肺气肿的治疗原则是（）

A、止咳、祛痰、解痉、抗感染

B、改善通气、纠正酸中毒

C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素

D、积极抗感染、辅以体位引流

E、动静结合、中西结合、全身用药

5、肺炎球菌的致病力主要取决于()A、细菌产生的内毒素

B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力

C、细菌的大量、快速繁殖

D、细菌毒素诱发溶血

E、细菌产生的外毒素

6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）

A、缺氧不是主要因素

B、可引起氧中毒

C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱

D、诱发代碱

E、以上都不是

7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（）A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸

8、纠正酸中毒，最主要的措施是（）WWW.gX86.cOm

A、输碱性溶液，使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、以上都不是

9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（）A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

10、哮喘急性发作常见的诱因是（）

A、花粉

B、尘螨

C、感染

D、阿司匹林

E、剧烈运动

11、有关慢性肺心病护理不妥的是（）

A、改善肺泡通气

B、持续低流量吸氧

C、有水肿限制水、盐摄入

D、改善营养状况

E、烦躁不安使用镇静剂

12、无尿指（）

A、24h尿量＜100ml B、24h尿量＜200ml C、24h尿量＜300ml D、24h尿量＜400ml E、24h尿量＜500ml

13、COPD发生气流阻塞的主要原因是（）

A、大气道阻塞

B、小气道病变

C、双肺哮鸣音

D、桶状胸

E、肺纹理增粗

14、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（）

A、细菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、支原体肺炎

D、真菌性肺炎

E、衣原体肺炎

15、肺结核最主要的传染源是（）

A、结核菌污染的食物

B、结核菌污染的食具

C、结核菌污染的猪

D、排菌的肺结核患者

E、痰菌阴性的肺结核患者

16、确诊肺结核最特异的方法是（）

A、X线检查

B、CT检查

C、痰结核菌检查

D、PPD试验

E、B超

17、胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是（）A、原发型肺结核

B、浸润型肺结核

C、血行播散型肺结核

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、结核性胸膜炎

18、肺癌发病的重要危险因素是（）

A、职业性致病因素

B、长期吸烟

C、免疫缺陷

D、慢性肺部疾病

E、遗传因素

19、大咯血时最危险的并发症是（）

A、休克

B、贫血

C、肺不张

D、肺部感染

E、窒息 20、大咯血是指()A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200ml D、一次咯血量大于300ml E、24h内咯血量大于300ml

21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准（）

A、少尿

B、存在基础疾病或相关因素

C、Bp＜90/60mmHg D、R＞30次/分 E、意识障碍

22、有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）A、每年发作至少3个月，持续10年以上 B、每年发作至少1个月，持续2年以上 C、每年发作至少2个月，持续3年以上 D、每年发作至少3个月，持续2年以上 E、每年发作至少6个月，持续4年以上

23、缺氧患者最典型的症状是（）

A、心率加快 B、紫绀 C、头痛 D、兴奋 E、呼吸困难

24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是()A、胸部疼痛 B、呼吸困难 C、咯血 D、紫绀 E、精神错乱

25、肺炎球菌肺炎的典型症状是（）

A、寒战和高热 B、咳粘液脓性痰 C发绀

1-5BECCB 6-10CBBAA 11-15EABAD 16-20CEBED 21-25ADEBC、咳铁锈色痰 D、患侧胸痛、气急和 E

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我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次给予硝普钠以每分钟二十滴给予静滴他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了⒈硝普钠的作用及其量适宜的重要性，⒉输液泵的应用

检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点开始，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到第二天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。

在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。肾内科护士出科小结

着里我遇到的老师非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。肾内科护士出科小结

在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人经常要推注利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只是因为肾脏的功能出现了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。

我真的.越来越喜欢自己的职业了。在医院的短短四周。新鲜事物接踵而至。时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇。留心观察。积极提问。护士们耐心的给我讲解。使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作。并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会。让我有机会使用这些仪器和设备。实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。

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我在XXX医院实习期间，所在部门是肿瘤出科。通过这段时间的实习，我不仅学到了专业知识，还深刻体会到了护理工作的重要性和责任感。以下是我对这段实习经历的总结。

我要感谢我的导师和同事们对我的帮助和支持。他们不仅传授给我许多专业知识和技巧，还教会了我如何与患者沟通和关心。在这样一个高压和紧张的环境下，他们时刻提醒我要保持冷静和耐心，并将患者的需求放在首位。

在实习期间，我参与了多个病例的护理工作。肿瘤患者的身心状态往往很脆弱，疾病给他们带来了巨大的心理压力。我的工作就是在帮助患者尽快康复的同时，给予他们足够的心理安慰和支持。我和患者建立了良好的沟通和信任关系，倾听他们的痛苦和困惑，给予他们力量和勇气。

在护理过程中，我学到了许多方法和技巧，如正确的静脉输液、疼痛管理和伤口护理等。同时，我也了解到了肿瘤治疗的各种方法和步骤，如手术、放疗和化疗等。通过观察和学习，我能更好地理解医生的治疗意图，为患者提供个性化的护理方案。

除了专业知识，实习期间，我还意识到了团队合作的重要性。在肿瘤出科，每个人都扮演着重要的角色，只有通过紧密合作，才能为患者提供最好的护理服务。与医生、护士长、其他实习护士和志愿者共同工作，我学会了如何处理紧急状况、解决问题和协调不同的意见。团队合作的经验不仅提高了我的专业能力，还培养了我的领导能力和责任意识。

通过这段实习经历，我也深刻体会到了护理工作的艰辛和辛苦。每天需要面对病情的变化和复杂的情绪反应，有时候不得不面对生死和绝望。但是，这些挑战也让我更加坚定我选择护理这个职业的决心。我深深明白，身为一名护士，我们的使命就是为患者提供最佳的护理和帮助，为他们带来希望和温暖。

我想感谢所有的患者和他们的家人。正是他们的信任和支持，让我能够成长和学习。每一位患者都给了我无限的勇气和力量。他们的坚强和乐观教会了我面对困难时要坚守希望，并把每一天都当作宝贵的礼物。

小编认为，这段实习经历让我受益匪浅。我学到了许多专业知识和技巧，提高了自己的护理能力。同时，我也增强了团队合作和领导能力，有了更清晰的职业规划和方向。我相信，只要不断学习和努力，我一定能成为一名出色的护士，为更多的患者带来关爱和希望。

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呼吸内科出科考试试题

一、单选题（25×2′）：

1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（）

A、PaCO258mmHgPaO260mmHgB、PaCO247mmHgPaO240mmHg

C、PaCO266mmHgPaO255mmHgD、PaCO280mmHgPaO240mmHg

E、PaCO260mmHgPaO250mmHg2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（）

A、煤烟B、氯乙烯C、氯甲醚D、焦油E、苯并芘

3、下列哪组疾病属于COPD（）

A、哮喘、支气管扩张B、慢支、支扩、哮喘C、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、慢支、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿

4、急性肺气肿的治疗原则是（）

A、止咳、祛痰、解痉、抗感染B、改善通气、纠正酸中毒C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素D、积极抗感染、辅以体位引流E、动静结合、中西结合、全身用药

5、肺炎球菌的致病力主要取决于()

A、细菌产生的内毒素B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力C、细菌的大量、快速繁殖D、细菌毒素诱发溶血E、细菌产生的外毒素

6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）

A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱D、诱发代碱E、以上都不是

7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（）

A、失代偿呼酸B、呼酸合并代酸C、代酸D、呼酸合并代碱E、代酸

8、纠正酸中毒，最主要的措施是（）

A、输碱性溶液，使PH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、以上都不是

9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（）

A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷

C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷

D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

10、哮喘急性发作常见的诱因是（）

A、花粉B、尘螨C、感染D、阿司匹林E、剧烈运动

11、有关慢性肺心病护理不妥的是（）

A、改善肺泡通气B、持续低流量吸氧C、有水肿限制水、盐摄入D、改善营养状况E、烦躁不安使用镇静剂

12、无尿指（）

A、24h尿量＜100mlB、24h尿量＜200mlC、24h尿量＜300mlD、24h尿量＜400mlE、24h尿量＜500ml13、COPD发生气流阻塞的主要原因是（）

A、大气道阻塞B、小气道病变C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、肺纹理增粗

14、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（）

A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎

15、肺结核最主要的传染源是（）

A、结核菌污染的食物B、结核菌污染的食具C、结核菌污染的猪D、排菌的肺结核患者E、痰菌阴性的肺结核患者

16、确诊肺结核最特异的方法是（）

A、X线检查B、CT检查C、痰结核菌检查D、PPD试验E、B超

17、胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是（）

A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、血行播散型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎

18、肺癌发病的重要危险因素是（）

A、职业性致病因素B、长期吸烟C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病E、遗传因素

19、大咯血时最危险的并发症是（）

A、休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染E、窒息

20、大咯血是指()

A、一次咯血量小于100mlB、一次咯血量大于100mlC、一次咯血量大于200mlD、一次咯血量大于300mlE、24h内咯血量大于300ml21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准（）

A、少尿B、存在基础疾病或相关因素C、Bp＜90/60mmHgD、R＞30次/分E、意识障碍

22、有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）

A、每年发作至少3个月，持续10年以上

B、每年发作至少1个月，持续2年以上

C、每年发作至少2个月，持续3年以上

D、每年发作至少3个月，持续2年以上

E、每年发作至少6个月，持续4年以上

23、缺氧患者最典型的症状是（）

A、心率加快B、紫绀C、头痛D、兴奋E、呼吸困难

24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是()

A、胸部疼痛B、呼吸困难C、咯血D、紫绀E、精神错乱

25、肺炎球菌肺炎的典型症状是（）

A、寒战和高热B、咳粘液脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸痛E、气急和发绀

二、名词解释（2×3′）

1、呼吸衰竭：

2、咯血：

三、填空题（17×2′）

1、慢支主要症状是＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。

2、引起咯血最常见的病因＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。

3、肺结核的临床类型＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。

4、肺结核的化疗原则＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。

5、肺炎球菌性肺炎治疗首选＿＿＿＿＿。

四、分析题（10′）

男性，60岁，因刺激性咳嗽，间断小量咯血半月，经X线胸片检查以右侧胸腔中等量积液，原因待查收住院。既往体健，吸烟10年。

（1）、该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么？

（2）、为了明确诊断除留痰外，常还需进行的三项有关检查是什么?

（3）、除执行各种治疗性医嘱外，护士还应为患者提供那些护理？

❈ 综合内科实习出科总结

作为一名实习护士，我有幸被分派到了肿瘤科。这个经历不仅让我学到了很多专业知识，还让我深刻体会到了患者们的坚韧与勇气。在这篇文章中，我将详细、具体且生动地描述我的实习经历以及从中得到的教训和体会。

首次踏入肿瘤科的时候，我充满了紧张与不安。我不禁思考，在这个充满痛苦和绝望的地方，我能为患者们做些什么呢？我的导师及时地给予了我鼓励和引导，告诉我作为一名实习护士，我能够为患者们带来无限的温暖和关怀。

在肿瘤科的实习期间，我积极参与了各种工作，并与患者们建立了良好的关系。在帮助医生进行诊断和治疗过程中，我学到了很多关于肿瘤的知识。更重要的是，我开始逐渐理解了患者们的心情和需求。

在与患者们交流的过程中，我发现每个人的背后都有一个感人的故事。有的患者经历了长时间的抗癌治疗，对生活充满了无奈和痛苦；有的患者还在年轻的时候与癌症进行了抗争，但却没有成功。他们的坚韧和勇气令我动容，我认真倾听他们的诉说，并尽我所能提供帮助和安慰。

在护理实践中，我遇到了很多难题，例如药物的副作用、术后的护理以及患者的心理需求。我通过不断地学习和请教他人，逐渐掌握了处理这些问题的技巧，并且取得了良好的效果。同时，我也学到了如何与患者家属进行有效的沟通，因为他们同样需要理解和支持。

除了护理技能的提高，我还得到了更多的内心成长。在肿瘤科实习期间，我亲眼见证了生死离别的瞬间，也直面了病人与家属们的痛苦和绝望。这让我更加珍惜生命的宝贵，并懂得了人与人之间的关系是如此之重要。我学会了怀抱希望，给予患者们力量和勇气，在他们最困难的时刻支持他们。

实习期结束之际，我深感自己在肿瘤科的经历将会深深地影响我未来的护理生涯。我将把精神与技能带到新的工作岗位上，并继续为每一个需要帮助的患者奉献我的爱心和专业知识。我也希望能够通过自己的努力，为肿瘤患者提供更好的医疗服务，帮助他们战胜疾病，重拾健康与幸福。

通过这段实习经历，我体验到了护士的真正含义。护士不仅是提供医疗服务的人，更是患者们的支柱和家人的倚靠。我为能够成为这个伟大的职业中的一员而感到自豪，并将把我的心血和热情奉献给每一位需要的患者。

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外科护理是一个需要高度专业技能和责任心的领域。在我的护理实习中，我有幸能够获得宝贵的机会参与外科手术并负责术后患者的照顾。通过这次实习经历，我深刻体会到了外科护士的重要性以及她们所承担的巨大责任。现在，我将详细总结和分享这次外科出科经历。

作为外科实习生，我的首要任务是确保患者的安全。在手术前，我必须对患者进行严格的评估，包括测量体温、脉搏、血压等生命体征，并核对患者的身份信息。我还需要确保手术室的器械和设备处于良好工作状态，以确保手术的顺利进行。

当患者进入手术室后，我必须熟悉手术室各种设备的操作，并且密切关注患者的状况。在手术期间，我负责为医生递送所需的器械和药物，并确保病人的舒适度。我学会了如何在高压环境下保持冷静，并迅速解决问题。

值得一提的是，术后阶段对于外科患者来说同样至关重要。患者术后需要接受护理师的密切监护和恢复。作为实习生，我必须确保患者的疼痛得到有效控制，并密切观察患者的恢复情况。我还负责更换伤口敷料、监测排尿和排便情况、给予合适的营养支持等。在这个阶段，我需要展示良好的团队合作和沟通技巧，与其他医护人员密切合作，确保患者得到全面的护理。

通过这次实习，我从中学到了许多宝贵的经验和技能。第一，我学会了如何在高压环境下保持冷静，并迅速反应。外科手术往往是紧张而具有挑战性的，作为护理人员，我们必须保持冷静和专注，以应对各种突发情况。第二，我学会了如何与患者建立亲密关系。术前，我会花时间与患者交流和安慰，帮助他们缓解焦虑。术后，我会尽力满足患者的需求，并通过有效的沟通来解答他们的问题。我学会了如何协调护理团队的工作。必须与其他医护人员密切合作，确保患者得到全面的护理。

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尽管我在外科实习中面临了许多挑战，但我从这个经历中获得了极大的满足感。我意识到外科护理不仅需要技术和专业知识，还需要对患者的关爱和耐心。在实习过程中，我还学到了解决问题和处理紧急情况的能力。这次实习经历让我更加坚定了选择从事护理这个职业的决心。

小编认为，我的外科实习出科经历非常有意义，它让我深入了解了外科护理的重要性和复杂性。我学会了如何高效地处理临床问题和协调护理团队。通过这个实习经验，我对于未来成为一名优秀的外科护士充满信心，我相信这份职业将会给我带来持久的成就感和满足感。

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作为一名即将出科的血液内科医生，我深感荣幸且自豪。在接受血液内科的培训期间，我经历了许多的挑战和机会，学到了很多宝贵的经验，并且更加热爱并专注于这个领域。在这篇文章中，我想详细、具体且生动地总结一下我的血液内科出科自我鉴定。

血液内科是一门重要而复杂的医学专业。在这个领域里，我们面对各种各样的血液疾病，包括各类贫血、白血病、淋巴瘤以及造血干细胞移植等等。我的出科自我鉴定主要集中在以下几个方面：专业知识、技术技能、病人管理、团队合作和继续教育。

专业知识是血液内科医师必备的基本素质。在我的培训期间，我全身心地投入到学习和实践中，不断追求医学进步。我通过参加国内外学术会议、阅读最新的学术期刊、以及研究相关的疾病，保持自己知识储备的更新和丰富。我对于血液疾病的诊断和治疗方案有着深入的了解，并且能够根据不同的情况灵活地制定治疗方案。我相信通过不断地学习和思考，能够不断提高自己的专业能力。

技术技能在血液内科是非常重要的。我通过参与和指导许多病人的血液检查和造血干细胞移植等程序，积累了丰富的实践经验。我具备准确进行骨髓穿刺、脾切除、腰椎穿刺以及周围静脉置管等操作的能力。我熟练地使用各种检验方法和仪器，能够快速、准确地分析和解读血液检查结果。我还参与了许多研究项目，通过实验室工作，为临床诊疗提供了更好的支持。通过这些实践经历，我相信我的技术技能已经得到了很好的提升。

病人的管理能力也是评估血液内科医生能力的重要指标之一。在我接触的每个病人身上，我都体会到了责任和关怀。我尽力为每个病人提供最佳的医疗服务，确保他们得到及时和有效的治疗。在与病人交流和沟通的过程中，我注重关注他们的需求和意见，并努力为他们提供安全和舒适的治疗环境。我坚信，作为一名血液内科医生，我们的使命是把病人的健康放在首位。

团队合作是血液内科领域中一个至关重要的因素。在团队中，每个成员都起着重要的作用。我擅长与其他医生、护士和实验室技术人员合作，并能够有效地沟通和协调工作。我积极参与团队讨论、交流经验，并愿意分享我的知识和经验。通过团队合作，我们可以利用每个成员的优势，为病人提供更好的医疗服务。

继续教育对于血液内科医生是非常重要的。我认识到医学知识和技术在不断更新和发展，我们必须跟上时代的步伐。因此，我会利用出科后的时间参加各类学术会议、培训课程以及继续教育项目。我也会继续进行研究并发表学术论文，与其他领先的专家和研究人员交流并分享我的研究成果。通过不断学习和学海无涯，我相信能够不断提高自己的医学水平。

小编认为，在我即将出科的时刻，我对自己的血液内科出科水平有着清晰的认识。我在专业知识、技术技能、病人管理、团队合作和继续教育方面取得了积极的进展。我相信自己已经具备了成为一名优秀血液内科医生的能力，并且愿意为病人的健康贡献自己的力量。在未来的工作中，我将继续努力学习和进步，为血液内科事业做出更大的贡献。

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在我的实习中，我有幸参与了放疗科的工作。虽然只是一个实习生，但在这段实习经历中，我学到了很多东西，也有了许多收获。在放疗出科的这个重要时刻，我想要对这段经历进行总结和回顾，分享给大家。

一、 岗位介绍

放疗科是一个非常特殊的科室，因为这里需要我们与患者密切合作，为他们进行放射治疗。我们需要对患者的情况进行细致的评估，然后制定专门针对患者的治疗方案和剂量。在这里工作，需要我们具有专业的知识和技能，并且保持高度的谨慎和仔细，因为我们的每一步决策都可能对患者的疾病和康复产生影响。

二、 我的实习经历

作为一个实习生，我在放疗科的工作是非常基础的。我主要的工作就是协助护士们为患者提供基本的生活和护理需求，比如协助患者进行衣物更换、饮食摄入、晚安问候等。除此之外，我也需要进行一些简单的操作和记录工作，比如测量体温、记录患者的反应和症状等。

在实习经历中，我渐渐学会了如何与患者进行有效沟通。因为放疗所需耗时较长，患者们有时会感到孤独和无聊，而我们的陪伴可以为他们带来一些安慰和关怀。我也会利用这个时间与患者进行愉快的交谈，试图为他们提供一个温馨的生活环境。通过对患者的了解，我也更加清晰地理解了护理的重要性。我发现，在患者的治疗过程中，护士的作用是非常重要的。

除了与患者的交流，我还学会了如何协调和合作。这是在团队中工作必不可少的技能。在放疗科中，我们需要与其他工作人员进行协调，并且互相支持，才能保证患者能够得到最好的治疗。在这个团队中，每个人都有不同的职责和任务，但是我们相互之间协作默契，一起为患者服务。我意识到，一个好的团队可以使工作更加协调，也可以让我们感到更有信心和动力。

三、 回顾与总结

在放疗出科的这个重要时刻，我不仅对实习经历进行了回顾，也对自己的表现有了一些总结。我认为，身为一个实习生，我虽然所做的工作比较基础，但却很有意义。我学到了如何与患者进行有效沟通，也学会了如何在一个团队中协调合作。

同时，我也学到了很多专业知识，比如如何评估患者的情况、如何研究治疗方案、如何执行剂量计算等。这些都是我在本科阶段所没有接触过的领域，但是现在我已经逐渐掌握了基本的技能和方法。

最后，我也意识到了这个科室的工作任务的重要性。我们的工作常常是在患者身体最虚弱的时候进行，因此我们必须充分了解每个患者的情况，并且针对性地进行治疗计划。每一个治疗决策的涉及，都可能对患者的康复产生重大的影响，因此我们必须谨慎对待每一个细节。

总之，在放疗出科的这个时刻，我深感自己在这段充实的经历中所收获的东西。这个科室是需要我们精益求精、全神贯注的，但是在这里工作带来的成就感也是无可比拟的。我愿意在未来的日子里继续努力，为每一个需要我们的患者提供最好的护理服务。

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血内科出科（血液病与风湿病）试卷姓名成绩

一、选择题：（A 型选择题，选一最佳答案。每题2分，共100分）1.慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加主要是由于

A.心输出量增加,血液循环加速B.呼吸频率加速,增加换气功能C.红细胞中 2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)浓度增高D.缺氧敏感器官的血流量增加E.骨髓幼红细胞增生

2.外源性凝血系统的第一阶段,首先是因为组织释放

A.第Ⅶ因子B.第Ⅲ因子C.第Ⅴ因子D.第Ⅱ因子E.第Ⅷ因子3.血管内溶血常有

A.尿中尿胆原减少B.血清结合胆红素降低C.血中结合珠蛋白降低D.网织红细胞数降低E.骨髓中幼红细胞减少

4.急性白血病患者,出现头痛、呕吐、颈强直,脑脊液压力增高,蛋白增高,糖减少,细胞大多为白血病细胞,鞘内注射首选药物是

A.环磷酰胺B.三尖杉酯碱C.长春新碱D.氨甲蝶呤E.6-巯基嘌呤5.贫血时病人皮肤及粘膜苍白,较为可靠的检查部位是

A.面颊,皮肤及上腭粘膜B.手背皮肤及口腔粘膜C.耳轮皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结合膜,指甲及口唇

6.男性,45 岁,平素健康,因感冒就诊发现肝肋下 3cm,脾肋下 10cm,红细胞 4.5×10 9 /L,白细 胞 300×10 9 /L,血小板 250×10 9 /L,白细胞分类:中幼粒以下细胞为主,中性粒细胞碱性酸酶活性显著减低,诊断考虑为

A.急性粒细胞白血症B.肝硬变合并感染C.败血症D.类白血病反应E.慢性粒细胞性白血病

7.男性,20 岁,贫血已 10年,血红蛋白 100g/L,红细胞3.2×10 12 /L,白细胞计数及分类正常,周围血中有较多靶形红细胞,考虑为

A.葡萄糖6 磷酸脱氢酶缺乏症B.遗传性球形细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.海洋性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿8.最易与再生障碍性贫血混淆的疾病有

A.粒细胞减少症B.原发性血小板减少性紫癜C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.“非白血性”白血病

9.女性,32 岁,低热伴牙龈出血半年,全身淋巴结肿大,肝肋下 3cm,脾肋下 7cm,化验:血红蛋白 80g/L,白细胞计数150×10 9 /L,原粒和早幼粒 6%,骨髓象原粒细胞 2%,ph'染色体阳性,哪种治疗正确

A.脾切除B.口服羟基脲C.阿糖胞苷＋柔红霉素静滴化疗D.大剂量抗生素抗感染治疗E.急输新鲜血加用止血药静点10.末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是

A.出现有核红细胞B.血红蛋白与红细胞计数C.网织红细胞百分数D.网织红细胞绝对值E.红细胞出现豪-周氏小体

11.男性,46 岁,高热黄疸,右上腹痛,疑为胆囊炎住院治疗,入院后第二天突然鼻衄,皮肤出现瘀斑,血压降至(80/50mmHg),心率 110次/分,急查血小板 30×10 9 /L,纤维蛋 白原 1g/L,3P试验(＋),凝血酶原时间 20 秒(正常对照 15 秒),除积极控制感染,纠正休克, 治疗应首选A.输新鲜血B.输纤维蛋白原C.肝素治疗D.输血小板E.抗纤溶治疗12.缺铁性贫血的实验室检查哪一组正确

A.血清铁减少,总铁结合力增加,未饱和铁结合力减少B.血清铁减少,总铁结合力增加,未饱和铁结合力增加C.血清铁减少,总铁结合力减少,未饱和铁结合力增加D.血清铁减少,总铁结合力减少,未饱和铁结合力减少E.血清铁减少,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁结合力减少13.缺铁性贫血用铁剂治疗后的血象首先表现为

A.血红蛋白先上升B.网织红细胞先上升C.血红蛋白与网织红细胞同时上升D.出现幼稚红细胞E.出现幼稚粒细胞

14.恶性淋巴瘤的特异性诊断依据为

A.X 线片B.尿凝溶蛋白测定C.免疫球蛋白测定D.血碱性磷酸酶及红细胞沉降率测定E.淋巴结病理学检查

15.女性,16 岁,高热、寒战、腰痛 2 天,尿呈酱油色,红细胞 2.0×10 12 /L,网织红细胞 50%.血 Ham's 试验(＋),血红蛋白尿(＋),如何处理最佳A.输新鲜全血B.输压积红细胞C.输洗涤红细胞D.输血浆E.脾切除

16.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是

A.血清铁降低B.血清总铁结合力降低C.平均血红蛋白量降低D.平均血红胞体积减小E.血清铁蛋白降低

17.女性,56岁,发现贫血2周,轻度黄疸,肝肋下2厘米,脾肋下刚触及,血红蛋白70g/L,网织红细胞 8%,血清铁 80μg/dl,转氨酶正常,Coombs 试验(＋),应如何处理A.保肝治疗B.输新鲜血C.糖皮质激素D.干扰素E.脾切除

18.男性,30 岁,周期发热 3 个月,伴盗汗、皮肤搔痒,查体:颈部、腋下,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下 2cm,脾肋下 3cm,血红蛋白 120g/L,白细胞计数 9.0×10 9 /L,血小板 100×10 9 /L ,如需明确诊断应做什么检查

A.胸部 X线摄片B.免疫球蛋白测定C.腹部 B超检查D.淋巴结活检E.骨髓象检查

19.男性,31岁,高热、皮肤粘膜出血 2周,红细胞 2.5×109 /L,白细胞 14.3×10 9 /L,血小板55×10 9 /L,骨髓原粒＋早幼粒 90%,最适当的治疗是A.强的松＋环磷酰胺B.强的松＋长春新碱C.羟基脲D.苯丁酸氮芥E.HA方案

20.血液中全血细胞减少患者,其骨髓象有核细胞量显著减少,巨核细胞缺如,使用雄性激素治疗,最先增高的是哪项检查

A.网织红细胞B.血红蛋白C.白细胞D.血小板E.早幼红细胞

21.海洋性贫血的诊断依据是

A.网织红细胞增高B.骨髓中红系增生活跃C.周围血中有幼红细胞D.血红蛋白电泳E.以上都不是22.中枢神经系统白血病最常见于

A.急性粒细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病23.下列关于DIC 实验室检查中,哪一项提示纤溶亢进

A.血小板明显减少或呈进行性下降B.PT 延长,大于正常对照 3秒

C.纤维蛋白原下降＜1.5g/LD.FDP＞200ng/LE.外周血涂片,红细胞呈三角形等 24.诊断缺铁性贫血时,估计体内铁贮存状态的一种敏感的方法是

A.红细胞形态B.MCV,MCHCC.血清铁及血清铁蛋白饱和度D.血清铁蛋白测定E.血清总铁结合力

25.女性,20 岁,因泌尿系感染,一年来反复应用多种抗生素治疗,近一周来发热,全身皮肤及口腔粘膜出血,血红蛋白下降至 60g/L,白细胞 2.5×10 9 /L,血小板 15×10 9 /L,网织红细胞0.2%,骨髓象示增生减低，应诊断为

A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.粒细胞缺乏症D.原发性血小板减少性紫癜E.败血症26.对于急性粒细胞白血病,下列哪一项是正确的A.儿童发病率高B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C.骨髓增生明显活跃,原粒和早幼粒细胞百分比明显超过正常D.ph 染色体多阳性

E.对长春新碱和激素有较好的治疗反应

27.贫血患者,轻度黄疸,肝肋下2厘米,血红蛋白70g/L,网织红细胞8%,血清铁80μg/dl,转氨酶正常,Coombs 试验(＋),诊断首先考虑为

A.黄疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.肝炎合并继发性贫血

28.女性,35岁,平时月经量多已三年,半年来感头晕、心悸、乏力,查血红蛋白 70g/L,白细胞5.0×10 9 /L,血小板150×10 9 /L,网织红细胞0.8%,骨髓象粒:红为1∶1,幼红细胞增生活跃,中晚幼红细胞达 45%,体积小,胞浆蓝而少,边缘不规则,此患者治疗首选A.输血B.肌注维生素 B12C.口服铁剂D.口服叶酸E.脾切除

29.下列结果哪项对诊缺铁性贫血最有意义A.MCV 降低B.MCH 降低C.MCHC 降低D.血清铁降低E.骨髓铁缺乏

30.促使血小板发生聚集的主要物质之一是

A.环磷酸腺苷B.钙离子C.第Ⅻ因子D.血小板第Ⅲ因子E.二磷酸腺苷31．类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见

A.类风湿结节B.肾炎C.肺间质病变D.心包炎E.神经炎32．下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点

A.关节晨僵B.不对称关节肿C.关节痛D.关节压痛E.关节畸形33．类风湿关节炎晨僵时间一般大于

A.15 分钟B.30 分钟C.45 分钟D.60 分钟E.120 分钟34．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现

A.关节晨僵B.关节肿C.关节痛D.关节压痛E.关节畸形35．下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点

A.对称性B.持续性C.游走性D.反复性E.时轻时重

36． 30 岁女性，全身关节痛伴反复发热 3 月，咽喉痛，口腔潰疡，肌无力，尿蛋白(++)，首选诊断：

A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.多发性肌炎D.上呼吸道感染E.风湿性关节炎

37．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现A.张口困难B.颈痛C.臀及下腰部痛D.骶部痛E.肩部痛

38．Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项

A.类风湿结节B.脾大C.中性粒细胞减少D.血小板减少E.贫血39．类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见

A.轻至中度贫血B.血小板减少C.血沉快D.CRP 高E.RF 高40．类风湿关节炎关节液特点

A.白细胞明显增高B.中性粒细胞增高C.单个核细胞增高D.粘度差E.含糖低41．常规临床检测的是哪一型类风湿因子A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM42．抗风湿消炎药不包括

A.青霉胺B.青霉素C.强的松D.双氯酚酸钠E.干扰素43．甲氨蝶呤不良反应包括

A.口潰B.胃肠道反应C.骨髓抑制D.肝功异常E.以上均包括44．NSAIDs副作用不包括

A.胃肠道反应B.凝血异常C.肾损害D.高血压E.抑制结肠，直肠癌细胞的生长 45．NSAIDs的作用下列哪项表述不正确

A.起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵B.可以阻止风湿病病程的进展C.停药不久即可出现“反跳”或症状再现D.副作用发生率高E.只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效46．SLE 下列哪项表述不正确

A.是自身免疫病B.是弥漫性结缔组织病C.体内有自身抗体D.女性约占九成E.高发年龄为老年妇女47．下列哪项不易诱发 SLE

A.紫外线B.苜蓿芽C.青霉胺D.鱼油E.避孕药48．SLE 与遗传，下列哪项表述不正确

A.同卵双胞胎者发病率高，40%B.异卵双胞胎者发病率 3%C.患者家族中患 SLE者，发病率可高达 13%D.不同人种患病率差异不大

E.易感基因：HLA-DR2，DR3等49．性激素与 SLE，下列哪项表述不正确

A.育龄期女性，约占九成B.小于 13岁，发病率显著减少C.高于 55岁，发病率显著减少D.SLE 男患者体内雌酮羟基化物不增加E.妊娠可诱发 SLE

血液内科出科试卷答题卡

（将选择题正确答案填入以下括号中）

姓名成绩

一、选择题：（每题2分，共100分）

１、（）２、（）３、（）４、（）５、（）50．活动期 SLE 的贫血，主要是

A.慢性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.大细胞性贫血E.再生障碍性贫血

６、（）１１、（）１６、（）２１、（）２６、（）３１、（）３６、（）４１、（）４６、（）

７、（）（）（）（）（）（）（）（）（）８、（）（）（）（）（）（）（）（）（）９、（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）4

１０、１２、１３、１４、１５、１７、１８、１９、２０、２２、２３、２４、２５、２７、２８、２９、３０、３２、３３、３４、３５、３７、３８、３９、４０、４２、４３、４４、４５、４７、４８、４９、５０、

❈ 综合内科实习出科总结

时间过得真快，转眼我即将结束第一个月在消化内科的实习。回顾这些日子，酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。在消化内科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科室了，却有好多的不舍，对于我们的'实习，科室里的老师都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我，带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着带教老师介绍消化内科的情况，哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解，直到慢慢熟悉环境之后，心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实习生活。在实习过程中，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士指责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想，同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好理解与安慰工作。

在老师指导下，我基本掌握了消化内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作，特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能善于观察患者的病情，从而及时掌握病情的变化，做出准确的判断。总之在这段实习的日子里，我学到了很多，包括学习护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我会用我的努力来充实我的知识和技能，争做一名合格的实习护士。

❈ 综合内科实习出科总结

光阴似箭，转眼间四年的大学生活即将结束，从二0XX年进老年医学专业就读以来，经过老师的精心指导和自己的刻苦努力，本人各方面都有较大提高，顺利完成了学业。

回首四年，对我来说是不平凡的四年，是收获的四年，是不断汲取养分的四年，是成长的四年，是值得怀念的四年。在毕业之际，总结了这四年来的点点滴滴，我成长了不少，同时也深刻的认识到：学无止境，需要加紧步伐去完善自己，提高技能，实现人生价值。

老年医学专业是专业性很强的学科，在老师的教诲下我系统全面地学习了老年医学专业的理论基础知识，牢固的掌握了老年医学专业知识和技能，同时把所学的老年医学专业理论知识应用于实践活动中，把所学知识转化为动手能力、应用能力和创造能力，力求理论和实践的统一。

在学习和掌握本专业理论知识和应用技能的同时，还努力拓宽自己的知识面，培养自己其他方面的能力，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。英语、计算机、普通话等方面的等级考试已达标，除了在老年医学专业知识方面精益求精外，还利用课余时间专修计算机专业知识，使我能够熟练的操作各种办公软件，从而提高了自身的思想文化素质。

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