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设为首页工伤资金申请书(热门十八篇)
发表时间：2025-05-07在当今不断发展的世界，申请书在生活中的使用越来越广泛，在写作上，申请书也具有一定的格式。什么样的申请书才是合理的呢？以下是小编收集整理的关于工伤申请书范文，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
工伤资金申请书 篇1
申请人：xxxx
被申请人：xxx
法定代表人：xxx
委托代理人：xxx
请求事项：
依法认定申请人xx的受伤为工伤。
事实及理由：
xxx县土地征用整理储备中心于20xx年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司，在整理过程中，xx建筑有限公司于20xx年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工。20xx年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来，造成申请人xx受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：
1、腹部外伤，腹腔内出血；
2、外伤性脾破裂；
3、失血性贫血。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。
xxx县劳动和社会保障局
申请人：xx
工伤资金申请书 篇2
尊敬的领导、老师：
您们好！
我是x班学生xx，因家庭经济困难，特申请贫困生。
我来自一个偏僻农村。是一个生活简单中小城市，家里经济负担很重，父母并不坚硬的双肩无法支持住我上学的费用和家庭的重担，为了减轻家里的'负担，我带和最大的诚意和决心来申请贫困生。
如果我申请成功，为了感谢学校和同学们的帮助。在校期间：我会始终以“奉献学校，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则；在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。
鉴于这个家庭状况，我多次向父母提出辍学回家，为他们分担一些负担，可次都遭到没读过书的父母严厉指责。
为了继续在这里读书，所以，特向尊敬的各位领导申请贫困资助，希望大家能帮帮我，帮帮我的家庭，您的恩情我会永远记在心里，我一定会努力完成学业，并用我最切实际的行动回报社会。
希望得到你们的帮助为盼！
此致
敬礼！
申请人：xxx
xx年xx月xx日
工伤资金申请书 篇3
____________劳动能力鉴定委员会：
申请人：_________，性别___，______年______月___日出生，民族___，住_________市_________街，身份证号码：_________，是______公司职工。
被申请人：______公司，地址：_____________________。
法定代表人：_________职务：_________
请求事项：
请求依法认定申请人在_________（时间）受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是_________公司职工，于____________年______月签订劳动合同（建立劳动关系），在______岗位工作。在______年______月______日上班时间，在____________地点发生______工作事故，致使申请人______部位受到严重伤害。申请人受伤后，在______市______医院治疗，诊断为______，现已住院治疗______个月，花费医药费______元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
敬礼！
申请人：___________
____年____月____日
工伤资金申请书 篇4
申请人：xxx，男，20xx年xx月x日出生，汉族，籍贯，住xxx市xxx街，是xx公司职工。
被告：xx公司，地址：xxxxxxx
法定代表人：xxx任xx职务
联系电话：xxxxxx
请求事项
请求劳动部门依法认定申请人在xxx时间受伤为工伤。
事实及理由：
申请人是xxx公司职工，20xx年xx月被招入公司，担任xx工作，在20xx年x月x日上班时间，因为公司发生xx工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院住院治疗，现已治疗x个月，花费医药费xx元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
xx县(市)劳动保险部门
申请人(签)：xx
20xx年xx月xx日
工伤资金申请书 篇5
根据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一（低保申请书）事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
为此，特向xxx市劳动和社会保障局申请，请予以核实认定，深表感谢！ 此致
申请人xxx
xxxx年xx月xx日
工伤资金申请书 篇6
申请人：xx，性别xx，x年xx月xx日出生，民族xx，籍贯xx，住xx市xx街，是x公司职工。
被申请单位：x公司，地址：xxxx
法定代表人：xx任x职务
联系电话：xxx
请求事项
请求劳动部门依法认定申请人在xx时间受伤为工伤。
事实及理由：
申请人是xx公司职工，xx年x月被招入公司，担任x工作，在20xx年xx月xx日上班时间，因为公司发生工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在x市x医院住院治疗，现已治疗x个月，花费医药费x元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
申请人(签)：xxx
20xx年xx月xx日
工伤资金申请书 篇7
申请人：xxxx
被申请人：xxx。
法定代表人：xxx
委托代理人：xxx
请求事项：依法认定申请人xx的受伤为工伤。
事实及理由：xxx县土地征用整理储备中心于二oxx年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司，在整理过程中，xx建筑有限公司于二oxx年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工。二oxx年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来，造成申请人xx受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：
1、腹部外伤，腹腔内出血；
2、外伤性脾破裂；
3、失血性贫血。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险》第十四条第一款第一项的，现特向贵局申请认定为工伤。
此致！
xxx县劳动和社会保障局
申请人：xx
工伤资金申请书 篇8
____________劳动能力鉴定委员会：
申请人：王___，性别：男，身份证号码：_______________家庭住址：____________________联系电话：____________
用人单位：____________，单位地址：__________________，法人代表：____________，单位联系电话：____________
请求事项：
申请认定_____年_____月_____日所受伤害为工伤。
事实情况
______年7月20日15时许，王___在______________________________工作时受伤（具体描述受伤经过）。
根据《工伤保险条例》的第十四条第一项第一款之规定，请求贵局认定王___所受伤害为工伤。
此致
敬礼！
申请人：___________
____年____月____日
工伤资金申请书 篇9
________市社会保险基金结算中心：
鄂州市建筑工程公司是一家隶属于鄂州市住建委的二级建筑施工企业，目前公司的安全生产许可证于____月____日到期，需办理延期手续，延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件，如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料，我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面，特别是__年市属的重点工程，这样势必会给各级领导造成不必要的麻烦和社会的不安定，为了保证企业能正常经营运转，确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定，我公司特向贵中心申请办理工伤保险。
请予批准为感！
此致
敬礼!
申请人：______
日期：______
工伤资金申请书 篇10
____劳动保险局：
根据社保局《关于调整工伤保险费率政策的通知》，_____年重新确定各参保单位的工伤保险行业风险分类，按照《国民经济行业的分类》行业划分，社保局将我单位划分为第四类，工伤保险费率为0.9%。原工伤保险费率为0.5%，现工伤保险费率增加0.4%，从____年1月开始按0.9%缴纳工伤保险。
特此申请，请领导批准!
此致
敬礼!
申请人：______
日期：______
工伤资金申请书 篇11
____劳动保险局：
_________单位于________年______月__________日提出职工__________(男、女身份证___________)的工伤保险待遇申请，经审查，已收材料列表如下：
本受理单一式三份，社保工伤生育科、社保财务科和参保单位各一份。
单位电话：_________________
单位经办人电话：_________________
工伤职工电话：_________________
工伤生育科经办人签字：_________________
社保财务科负责人签字：_________________
单位申请人请于每月1—20日到社保中心工伤生育科办理业务，并于受理的次月20—25号来领取企业职工工伤保险待遇申报审批表。
本人对以上所提交申请材料实质内容的真实性负责。
申请人：______
日期：______
工伤资金申请书 篇12
尊敬的xxx教委：
xxx,女，出生于xxxx年xx 月，于xxxx 年x 月 到暨华中学工作，现为中学一级教师。xxxx 年xx 月xx 日xx 点左右，我在前往教室上课时，途经新修教学楼二楼女厕所门口外时，因地面湿滑，摔倒在地，当时感觉左膝疼痛，左腿不能弯曲，便立即送往 xx 医院就诊，xx 点左右 经医生诊断为 xx,未做处理，后前往 xx 医院骨科住院部 经专家会诊后做石膏固定治疗。于xx 月xx 日x 片复查显 示无明显骨缝并拆除石膏，医生嘱咐在家进行恢复练习。
鉴于此，特申请工伤。
申请人：xxx
xxxx 年xx 月xx 日
工伤资金申请书 篇13
申请人：xxx
被申请人：xxx
请求事项：请求依法认定申请人哥哥xxx在 20xx年 9 月 26 日 的死亡为因工死亡。
事实与理由：
事实与理由 20xx 年 7 月 15 日，申请人哥哥xxxx在被申请人 正升公司承包的'工地务工， 20xx年 9 月 26 日乘坐该公司拉砖的货 车（新 xx东风重型自卸货车）在回工地的途中，因车辆制动失 灵， 失去控制， 司机xxxx让乘车人跳车， 乘车人跳车后造成xxx死亡。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门 对申请人哥哥xxx死亡一事进行调查核实， 并依法认定其死亡为因工死亡。
申请人：xxxx
日期：xxxx
工伤资金申请书 篇14
尊敬的大学学校领导：
您好！
我叫xxx，今年考入本校（院），就读于xxx专业。我来自河北省xx县（国家级贫困县）的一个农村，家有4口人—父亲，母亲，我和妹妹。我父母都是农民，因没有文化，没有本钱，全家以务农种田为生，没有企副收入，且由于母亲常年多病，家里开支几乎由父亲一人承担，家中一直过着清苦贫困的生活。
但父亲为了让下一代有文化，有出息，改写家中历史，十几年来一直默默地劳苦耕作，给我们创造上学的条件和机会。从幼小的心灵开始，我感受到父亲和母亲的伟大—虽然他们是地道本分的农民。小学，初中，高中，我刻苦学习，努力奋斗，xx年8月的一天，我接到了大学的录取通知书，我双手捧到了父母面前，我们喜极而泣。我终于圆了大学梦！但是，相比初中，高中，大学每年的学费成了天文数字。它远远超出了我们全家的总收入，这让我们全家高兴之余，也随之多了一份忧虑。几经周折，父母终于向亲戚朋友借来了我的学费，但我们却债台已筑。
为了顺利完成学业，我需要和希望得到学校经济上的'帮助—兹申请贫困生助学金。
大学，我人生中新的起点。今后的四年大学生活中，我会刻苦学习，奋力拼搏，争取做一名德才兼备的优秀学生，将来成为一名国家的有用人才，回报国家，学校和父母。感谢你们！
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
工伤资金申请书 篇15
申请人：___，男，汉族，19___年1月15日生，住___，装卸工，电话：___ 。
被申请人：___（性质个体）
业主：___
申请事项
1、申请解除事实劳动关系。
2、裁决被申请人支付工伤待遇共计___元。
3、被申请人承担仲裁费用。
事实与理由
申请人是被申请人处职工，20______年7月7日上午工作时，被拖拉机撞伤，区人民医院诊断为：左股骨中下段闭合骨折，左大腿下段皮裂伤、剥裂伤，于20______年7月23日因无钱支付医药费而出院。“丰劳裁字（20______）144号”裁决书已经确认申请人王___与被申请人市区鑫塔添加剂厂存在事实劳动关系。20______年1月21日，“唐劳社伤险认决字【20______】A1015号”工伤认定决定书认定申请人王___属于工伤。20______年3月22日，“唐劳（工伤）鉴（初）字【20______】0458号”劳动能力鉴定通知书，鉴定王___为玖级伤残，停工留薪期12个月，现申请解除事实劳动关系。
根据《工伤保险条例》的规定，被申请人理应支付王___因工受伤的医疗费___元，鉴定费600元，住院伙食补助费168元，护理费___元，交通费96元，停工留薪工资12000元，一次性伤残补助金8000元，一次性工伤医疗补助金19950元，伤残就业补助金8550元及二次手术费6000元，共计___元。并且要求被申请人承担仲裁费用，望裁如所请。
申请人：___
20______年4月11日
工伤资金申请书 篇16
申请人：_______，性别___，年龄____，工作单位：_______，住所_______，联系方式：_______。
请求事项：
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与_______机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
此致
___________人民法院
申请人：______________
_______年_______月_______日
工伤资金申请书 篇17
____________劳动能力鉴定委员会：
申请人：______，性别，____年____月__日出生，民族，籍贯：________，住______市______街，是____公司职工。
被申请单位：____公司，地址：______________，法定代表人：______，任____职务，联系电话：____________
请求事项：
请求劳动部门依法认定申请人在________________时间受伤为工伤。
事实及理由：
申请人是______公司职工，________年____月被招入公司，担任____工作，在____年____月____日上班时间，因为公司发生____工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在____市____医院住院治疗，现已治疗__个月，花费医药费____元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
敬礼！
申请人：___________
____年____月____日
工伤资金申请书 篇18
根据社保局《关于调整工伤保险费率政策的通知》，20______年重新确定各参保单位的`工伤保险行业风险分类，按照《国民经济行业的分类》(GB/T 4754-20______)行业划分，社保局将我单位划分为第四类，工伤保险费率为0.9%。原工伤保险费率为0.5%，现工伤保险费率增加0.4%，从20______年1月开始按0.9%缴纳工伤保险。
特此申请，请领导批准!
此致
敬礼!
____________
20______年______月______日
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