分期付款申请书【精选】

学费分期付款申请书

本人_________是上海思博职业技术学院_____级________________专业的学生。因家庭经济困难，一时难以支付全部学费，特申请分期支付学费。分期支付学费安排如下： 

第一次支付日期：_________   付款金额：_________________元

第二次支付日期：_________   付款金额:  ________________元 

当年学费当年付清。 

望学院领导予以批准。 

学生（签名）: 家长（签名）： 

 

____年____月____日

 

银行分期付款申请书

 

 

银 

 

行 

 

打 

 

印

姓    名

 

卡    号

 

联系电话

 

证件类型

 

证件号码

 

业务种类

 

币    种

 

金    额

 

分期期数

 

提前还款金额

 

展期期数

 

客户确认：

本人声明以上填写资料真实，并对此负责，电脑打印内容已核对正确。

 

客户签名：                              年     月    日 

银行填写：

 

 

经办员：                  业务主管：             银行印章：

说明：

（1） 办理转分期付款的普通消费必须为已经入账且在免息还款期内的消费；

（2） 在分期付款期间，如累积两次没有归还信用卡账户的最低还款额，我行有权取消分期付款业务，将未扣款项全部记入您的信用卡账户；

（3） 在分期付款期间，对未记入账户的分期付款款项，可以办理展期，但办理后，你发生一次未归还信用卡账户的最低还款额的，我行将取消您的分期付款业务，将未扣款项全部记入您的信用卡账户。

（4） 分期付款业务相关手续费，将从您的信用卡账户中直接扣取；

（5） 办理分期付款提前还款业务，您所缴纳的分期付款手续费不予退还。

 

信用卡专向分期付款申请书（抵押担保类）

申请人信息

（申请人必须如实填写以下所有内容，如没有则填“无”或作简要说明，中行依法保密）

姓    名

 

性别

 

出生日期

 

证件号码

 

证件类别及有效期

 

户籍所在地

 

现居住地址

 

邮政编码

 

住宅电话

 

手机号码

 

现工作单位

 

现单位地址

 

单位电话

 

其他电话

 

学历

 

信用卡卡号

 

现职年数

 

月收入

 

职业

 

职位

 

职称

□高级  □中级  □初级   □无

单位所属行业

 

申请人家庭信息

婚姻状况

 

配偶姓名

 

供养人数

 

配偶证件类别

 

配偶证件号码

 

工作单位

 

职位/职称

 

学历

 

单位电话

 

手机号码

 

其他电话

 

配偶月收入

 

家庭其他成员月收入

 

每月支出

 

家庭净收入

 

本人在此郑重声明并承诺：

1、上述情况完整、真实，本人愿意提供相应的证明文件和资料。无论申请批准与否，贵行有权保留上述申请文件和资料。同时贵行有权采取适当方式调查本人的信用及受雇记录，以便证实本人提交文件和资料的真实程度及合理评价本人的资信状况。 

2、本人自愿以本人所购XXX之全部权益抵押给抵押权人中国银行________行，担保信用卡额度及相关债务的清偿，并保证抵押权人为第一受益人。

3、本人愿意按中国银行________行的要求办理抵押登记及公正手续。同时本人在此声明：本人购买并抵押给中国银行________行的行为符合法律规定。

4、因本人发生变化或其他原因导致无法偿还信用卡欠款，本人接受由贵行将本人所抵押之XXX进行拍卖用于清偿债务，并补足因抵押物不足以清偿所欠债务的差额。（WWw.hC179.coM 一起合同网）

5、本人若承诺违反合同约定，达到承担违约责任的条件时，同意贵行通过媒体披露本人信息。

本人对上述填写内容的真实性承担责任。

 

                                   申请人签名：               年    月   日

交易及额度申请信息

（申请人必须如实填写以下所有内容，如没有则填“无”或作简要说明，中行依法保密）

商品

信息

山东分行汽车专向分期商品信息

商品总价款

RMB            元

已交首付金额

RMB       元

首付比

      %

经销商

 

保险公司

 

额度

申请

现有额度

RMB          万元

申请分期总额度

RMB        万元

商品价款申请额度

RMB          万元

中银保险申请额度

RMB        万元

手续费

RMB        万元

分期期数

          期

存量或新增信用卡信息：                □有卡客户                   □无卡客户

经办行审批意见

客户经理意见

申请人____，客户分类属于：____类 

该申请人提供的专向分期申请资料完整、真实，商品购置行为真实。

申请人首付____元，占商品总价____%，申请专向分期额度____万，分期期数____ 期，扣率____% 分期手续费为 ____万。

经查询人民银行信用信息库，申请人无不良信用记录， 

其他（如担保人情况）：____________________________________________

 ____________________________________________________________

综上所述，本人同意申请人的专向分期申请

 

    客户经理签名：                  年      月     日 

业务主管意见

 

 

签名：                   年      月     日

经办行核准人意见

 

 

签名：                   年      月     日

分行审批意见

审批经理意见

 

 

签名：                   年      月     日

审批主管意见

 

 

    签名：                   年      月     日

银行卡核准人意见

 

 

签名：                   年      月     日

 

gx86.com延伸阅读

工程付款申请书【范文】

工程付款申请书

致：________（建设单位）

我单位承包的________合同项目，依照合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请第_____次预付款，金额总计 ________元（小写）人民币，大写为________元（大写）人民币。请领导审核。    

附：1、付款计算书。2、施工合同（复印件） 

施工单位意见： 

施工单位： 

项目经理签字（盖章）： 

年      月      日

 

工程付款申请书（2）

________： 

我公司承接的________工程，自____年____月进场以来，现________工程已完成，由于春节将至，尚有民工工资和部分材料款未结清，我方特向甲方申请支付工程进度款贰拾万元整（￥________），望领导批复为感。 

致谢！

工程付款申请书（3）

致：________建设集团有限公司 

我方施工的________工程已完成工作量____%，建设单位应向施工单位支付至已完成工作量的工程款，明细如下： 

一、____________； 

二、____________； 

合计：￥ ________大写：____________

因工程前期我公司支付各项原材料费用、人工费、租赁费用等，资金压力很大，望贵公司领导给予及时批款。     

谢谢支持！

工程款支付申请书（4）

ｘｘｘｘｘ有限公司：

我方于20ｘｘ年2月26日至20ｘｘ年3月25日期间已完成了ｘｘｘｘ污水厂1#~4#生化池及二沉池基坑开挖、回填石屑、水泥土搅拌桩的施工；1＃、2＃生化池、1＃～3＃二沉池、综合楼、脱水车间、污泥泵房、贮泥池管桩的施工；粗格栅及进水泵房水泥土搅拌桩和高压旋喷桩的施工等工作（已完工程形象进度为8.05%），并已经工程监理机构审核确认。根据合同约定，现申请支付本期工程款，金额为人民币（大写）叁仟捌佰肆拾玖万叁仟壹佰叁拾柒元整（小写：38493137．00元）。请予以审查并拨付。

详细情况见以下附件：

1.项目监理机构工程款支付证书

2.工程计量进度表

3.工程量计算书

4.工程量清单

承建单位(章)：

日期：

 

工程款支付申请书（5）

申请单位

 

请款日期

年  月  日

申请次数

 

合同金额

 

变更或增减工程量

 

暂估造价

 

累计完成工程量

 

累计已支付工程量

 

工程支付比例(%)

 

本次请款金额

 

累计已请款金额

 

累计请款比例(%)

 

申请工程量明细：

 

 

       分包单位负责人 (签字)：           公司现场负责人 (签字)：          

                                                                            日期：     年   月   日

公司审批意见

公司（吴经理）审批签字：

 

 

 

 

                                                  日期：     年   月   日

公司（顾经理）审批签字：

 

 

                                                日期：     年   月   日

公司财务科汇总复核：

 

                                                日期：     年   月   日

注：以上所涉及完成工程量仅供付款申请使用，不作为结算依据。

延期付款申请书【例文】

延期付款申请书

____市________有限公司： 

本人于____年____月____日与贵公司预订车位____当天已交订金伍仟元整。 

现由于本人自身原因，不能在上述约定时间内交付尾款，特向贵司申请延期付款，本人保证在____年____月____日之前将余款支付到贵司。如若届时本人仍不能与贵司按时付款，本人自愿放弃对该车位的任何权利主张。 

特此申请。   

申 请 人：________

申请日期：________

延期付款申请书（购房）

____有限公司： 

本人于____年____月____日与贵公司签订《商品房买卖合同》，合同编号NO.____________   ，按照合同约定，本人应于____年____ 月____ 日之前与贵司交付房款___________。 

现由于本人自身原因，不能在上述约定时间内交付房款，特向贵司申请延期付款，本人保证在____年____ 月____ 日之前将余款支付到贵司。 

本人清楚上述延期已经违反了《商品房买卖合同》的相关约定，如若届时本人仍不能与贵司按时付款，本人自愿放弃对该套商品房的任何权利主张。 

特此申请。   

申 请 人：________

申请日期：________

延期付款申请书（货款）

申请人（姓名）：____ 身份证号：________ 住址：________ 联系电话：________ 供货单位：________ 代理人：________ 

申请人____购买你公司产品，共计货款____ 元尚未结清，虽经逐年催促，但因________（部分买家结款不及时；生意不好做；家庭困难等）事宜，特向你方提出延期付款申请，延期时间：____，敬请谅解。 

如能延期付款，我方定能恪守承诺，否则自愿承担相应法律责任。如有纠纷应协商解决，否则由供货方所在地法院裁决。                                   

申请人：________

____年____月____日 

延期付款申请书（监理费）

致：____龙县人民医院 

由我公司实施监理的____县人民医院住院门诊综合楼改扩建项目工程于____年11月7日开始施工，因本工程⑤-⑦轴交E轴线土方开挖受乌拉溪林场家属区阻扰，导致工程工期延误。根据我公司与贵单位签订的监理合同第三部分专用条件第6.2条关于延期费的约定，本工程延期监理服务费计算如下： 

1、正式开工日期为____年11月7日 

2、施工阶段监理服务期为365天 

3、监理合同服务期到期时间为____年11月7日 

（即：____年11月7日至____年11月7日共计365天）， 

4、延期监理服务工作日数180天 

(即：____年3月1日至____年8月30日) 

5、工程延期监理服务费 

工程延期监理服务费=工程延期工作日数×合同报酬/监理服务日 

即：180天×364100元÷365天=179556元 

现向贵单位申请支付延期监理服务费179556元（大写：壹拾柒万九千五百五十六元整） 

特此申请    

________有限公司 

申请日期：________

写作模板：协商分期还款申请书六篇

申请书一般被用来个人向公司提出各种请求。随着人们的生活物质水平不断提高，人们时常会需要撰写一篇申请书，一些实用的申请书能够帮助我们达成自己的目标，怎么才能在写申请书时全面而又规范呢？下面是由小编为大家整理的“写作模板：协商分期还款申请书六篇”，仅供您在工作和学习中参考。

协商分期还款申请书 篇1

为明确双方本次赠与不动产行为的权利义务，双方本着诚实信用的原则，并根据有关法律法规，制订本协议，以资共同遵守。

第一条赠与财产

赠与人将其所有的_________（写明标的物）赠送给受赠人，其所有权证明为：_________（写明证明赠与人所有权的证据名称）

第二条赠与财产的状况

名称：_________

数量：_________

质量：_________

价值：_________

位置：_________

第三条赠与目的：_________

第四条赠与财产的交付

赠与人会同受赠人于_________年_________月_________日，到_________（写明具体的不动产产权登记机关名称）进行赠与的不动产移转登记及转让手续。

第五条手续办理

受赠人应在_________（写明具体的期间）期限内办理所有权转移的手续，逾期不办的，视为拒绝赠与。

第六条权利保证

赠与人确认本件赠与不动产土地及房屋，在赠与前并无积欠税金，倘有赠与人应负责缴清。

第七条费用负担

受赠人无须向赠与人支付任何费用，但与移交上述房屋有关的费用包括到有关房产管理部门办理有关手续的费用以及有关契税应由受赠人负担。

第八条赠与的撤销

赠与人在赠与财产的权利转移之前可以撤销赠与。

具有救灾、扶贫等社会公益、道德义务性质的赠与合同或者经过公证的赠与合同，不适用前款。

第九条赠与物的交付

具有救灾、扶贫等社会公益、道德义务性质的赠与合同或者经过公证的赠与合同，赠与人不交付赠与的财产的，受赠人可以要求交付。

第十条赠与物的损毁

因赠与人故意或者重大过失致使赠与的财产毁损、灭失的，赠与人应当承担损害赔偿责任。

第十一条赠与物的瑕疵

赠与的财产有瑕疵的，赠与人不承担责任。

附义务的赠与，赠与的财产有瑕疵的，赠与人在附义务的限度内承担责任。赠与人故意不告知瑕疵或者保证无瑕疵，造成受赠人损失的，应当承担损害赔偿责任。

第十二条赠与的撤销

1、受赠人有下列情形之一的，赠与人可以撤销赠与：

（1）严重侵害赠与人或者赠与人的近亲属；

（2）对赠与人有扶养义务而不履行；

（3）不履行赠与合同约定的义务；

（4）因受赠人的违法行为致使赠与人死亡或者丧失民事行为能力的，赠与人的继承人或者法定代理人可以撤销赠与，并要求受赠人返还赠与的财产；

（5）_________。

2、赠与人的经济状况显著恶化，严重影响其生产经营或者家庭生活的，可以不再履行赠与义务。

第十三条通知

1、根据本合同需要一方向另一方发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等，必须用书面形式，可采用_________（书信、传真、电报、当面送交等）方式传递。以上方式无法送达的，方可采取公告送达的方式。

2、各方通讯地址如下：_________。

3、一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起_________日内，以书面形式通知对方；否则，由未通知方承担由此而引起的相关责任。

第十四条合同的`变更

本合同履行期间，发生特殊情况时，任何一方需变更本合同的，要求变更一方应及时书面通知对方，征得对方同意后，双方在规定的时限内（书面通知发出_________天内）签订书面变更协议，该协议将成为合同不可分割的部分。未经双方签署书面文件，任何一方无权变更本合同，否则，由此造成对方的经济损失，由责任方承担。

第十五条合同的转让

除合同中另有规定外或经双方协商同意外，本合同所规定双方的任何权利和义务，任何一方在未经征得另一方书面同意之前，不得转让给第三者。任何转让，未经另一方书面明确同意，均属无效。

第十六条不可抗力

1、如果本合同任何一方因受不可抗力事件影响而未能履行其在本合同下的全部或部分义务，该义务的履行在不可抗力事件妨碍其履行期间应予中止。

2、声称受到不可抗力事件影响的一方应尽可能在最短的时间内通过书面形式将不可抗力事件的发生通知另一方，并在该不可抗力事件发生后_________日内向另一方提供关于此种不可抗力事件及其持续时间的适当证据及合同不能履行或者需要延期履行的书面资料。声称不可抗力事件导致其对本合同的履行在客观上成为不可能或不实际的一方，有责任尽一切合理的努力消除或减轻此等不可抗力事件的影响。

3、不可抗力事件发生时，双方应立即通过友好协商决定如何执行本合同。不可抗力事件或其影响终止或消除后，双方须立即恢复履行各自在本合同项下的各项义务。如不可抗力及其影响无法终止或消除而致使合同任何一方丧失继续履行合同的能力，则双方可协商解除合同或暂时延迟合同的履行，且遭遇不可抗力一方无须为此承担责任。当事人迟延履行后发生不可抗力的，不能免除责任。

4、本合同所称“不可抗力”是指受影响一方不能合理控制的，无法预料或即使可预料到也不可避免且无法克服，并于本合同签订日之后出现的，使该方对本合同全部或部分的履行在客观上成为不可能或不实际的任何事件。此等事件包括但不限于自然灾害如水灾、火灾、旱灾、台风、地震，以及社会事件如战争（不论曾否宣战）、动乱、罢工，政府行为或法律规定等。

第十七条合同的解释

本合同未尽事宜或条款内容不明确，合同双方当事人可以根据本合同的原则、合同的目的、交易习惯及关联条款的内容，按照通常理解对本合同作出合理解释。该解释具有约束力，除非解释与法律或本合同相抵触。

第十八条补充与附件

本合同未尽事宜，依照有关法律、法规执行，法律、法规未作规定的，双方可以达成书面补充合同。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。

第十九条争议的处理

1、本合同受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。

2、本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解；协商或调解不成的，按下列第_________种方式解决：

（1）提交_________仲裁委员会仲裁；

（2）依法向人民法院起诉。

第二十条本合同自_________日起生效。

第二十一条本合同一式两份，双方各执一份。

赠与人（盖章）：_________受赠人（盖章）：_________

委托代理人（签字）：_________委托代理人（签字）：_________

签订地点：_________签订地点：_________

_________年____月____日_________年____月____日

协商分期还款申请书 篇2

甲方：____身份证：____住址：____

乙方：____身份证：____住址：____

经过友好协商，双方就有关事项协议如下：

一：乙方在xx年7月2 日向甲方借款人民币 万元，至签订协议日期为止累计共计利息3万元人民币，共计人民币 4万元整。经双方协商，同意甲方最终只需归还乙方人民币十二万元整。

二：以上十二万归还款分期归还，其中两万签订完本协议后立即归还，甲方在收到乙方这两万元后，十五天内必须在当地人民法院对甲方撤诉。余下十万欠款分三年内归还。分期归还方式如下：

⑴从xx年至xx年 0月份这段期间内，甲方归还乙方人民币四万元。

⑵从xx年至xx年 0月份这段时间内，甲方归还乙方人民币三万元。

⑶从xx年至xx年 0月份这段期间内，甲方归还乙方人民币三万元。

三:如甲方反悔协议，所有借款乙方终止偿还，概不负责。如乙方反悔本协议，从xx年本金加利息，起诉一切费用由乙方承担。

四：乙方每次收到还款金额后都必须向甲方书写收据，在乙方到期还清所有本协议规定的款项后，本协议自动终止。

五：本协议甲乙双方签字盖章后生效。

六：本协议一式两份，甲乙双方各一份。

在场见证人：____

甲方：____

乙方：____

地点：____

20xx年xx月xx日

协商分期还款申请书 篇3

出卖人：_________(以下简称甲方)

买受人：_________(以下简称乙方)

保证人：_________(以下简称丙方)

今甲方(出卖人兼全部人)与乙方(买受人兼使用人)就产品分期买卖事件，告竣以下协议：

________年____月____日

第一条本合同的标的物为_________，分期付款总额定为人民币_________元整。乙方可以按照下列规定付出款项予甲方：

(一)前款_________元。

(二)余款_________元。

(三)月息_________元。

第二条乙方预付_________元予甲方，余款自________年____月____日至________年____月____日止。每月____日前各付出_________元。

第三条乙方可以就上述提供担保，于本合同成立时，以前条所载的金额与日期，开出支票_________张交付甲方。上述支票的保管处理权限属甲方，每次交付支票，即视为乙方偿还货款。

第四条甲方于本合同订立的同时，将_________产品交予乙方，并赞同乙方对该产品的使用。

第五条乙方若能付出第二条分期付款金额及其他应付的各项费用，须自付出日始以日息_________分付出甲方作为延迟丧失金。

第六条乙方须以正当的方式使用_________产品，如有违反，甲方可立即解除本合同。

第七条乙方连续两次未付出价款，而且未付出到期价款的金额达到全部价款的_________，甲方可以请求乙方付出到期以及未到期的全部价款或者解除合同。甲方解除合同的，可以向乙方请求付出该标的物的使用费。

第八条合同争议的解决方式：本合同在履行历程中发生的争议，由双方当事人协商解决;也可由当地工商行政管理部门调停;协商或调停不成的，按下列第_________种方式解决：

(一)提交_________仲裁委员会仲裁;

(二)依法向人民法院起诉。

第九条其他商定事项：_________。

出卖人(甲方)(盖章)：_________买受人(乙方)(盖章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

________年____月____日________年____月____日

签订地点：_________签订地点：_________

保证人(丙方)(盖章)：_________

法定代表人(签字)：_________

签订地点：_________

________年____月____日合作协议书

协商分期还款申请书 篇4

甲方（债权人）： 电话：

乙方（债务人）： 电话：

乙方担保人： 电话：

为了不增加债务人偿还欠款的负担，不给债权人带来经济损失，双方经过友好协商，就有关事项达成如下协议：

第一条 还款内容

1.还款金额：人民币12600元（大写 壹万贰仟陆佰元整。）

2.利率：按照6个月分期支付欠款，月利率5%执行。具体每月支付欠款为：20xx元*(1+5%)=2100元。

3.每月的还款时间：每月25号之前，逾期一天，每天以30元作为惩罚。

4.还款期限：乙方自签订此协议之日起至 年 月 日全部还清债务。

第二条 抵押物

乙方将 作为还款的抵押，并提供文字材料证明。抵押期限：自本协议生效之日起至乙方还清甲方与本合同有关的全部款项及利息为止。

第三条 甲乙双方的义务

（一）甲方的义务：

1.对乙方交来抵押物的单证妥善保管，不得遗失、损毁。

2.在乙方到期还清所有本协议规定的款项后，将抵押物的单证完整交给乙方。

（二）乙方的义务：

1.应按照本协议规定时间主动偿还甲方的欠款及利息。

2.乙方在签订协议之日起交付抵押物的文字材料证明。

第四条 违约责任及其它事项。

1.乙方如因本身责任不按合同规定支付给甲方欠款及利息的，乙方应负违约全部责任。按照欠款本金的双倍给予甲方赔偿(即违约后，偿付甲方贰万肆仟元人民币)。

2.如果乙方出现逃逸或者去向不明联系不到本人，则剩余的欠款由担保人予以承担。

第五条 本合同经担保人见证后生效。

本合同一式三份，甲、乙双方各执一份，担保人留存一份。

甲方签字： 乙方签字：

乙方担保人签字：

签约日期： 签约日期：

合同编号：_________

赠与人：_________

住所：_________

身份证号：_________

通讯地址：_________

邮政编码：_________

电话：_________

受赠人：_________

住所：_________

身份证号：_________

通讯地址：_________

邮政编码：_________

电话：_________

协商分期还款申请书 篇5

中国银行大连开发区分行：

本人身份证号码于年在贵行办理国家助学贷款，总金额为人民币资金充裕，特向贵行申请提前偿还人民币本金元，目前本人元及产生的相关利息。因本人身在外地，不能亲自到贵行办理还款手续，在此不可撤销地申请并授权贵行从本人的借记卡(账号为：卡号为：)中直接扣款，本人愿意按照《中国银行国家助学贷款借款合同》中约定的相关条款承担贷款所产生的相关利息等费用。自本申请书原件寄到贵行之日起，允许贵行在三个工作日之内完成扣款。本人承诺上述填写的内容均为真实、有效，且本提前还款申请书经借、贷双方共同确认为《中国银行国家助学贷款借款合同》的不可分割的组成部分。

申请人签章(签字加按手印)：联系电话：

信寄至：中国银行大连开发区分行个人金融部邱明智收地址：辽宁省大连经济技术开发区金马路158号备注：另附带本人身份证复印件(正、反面)一并寄送。以上填写内容请用碳素笔或蓝黑墨水钢笔填写。

签名：xx

日期：年月日

协商分期还款申请书 篇6

尊敬的各位领导：

你们好！

首先对我的辞职行为深表歉意，我自20xx年参加工作至今，负责全镇安全生产监督管理工作已有三年，在这三年中，我时刻以维护保全群众生命财产安全为己任，认真贯彻落实上级部门和党委政府交办的各项工作，坚持无大事不请假，不放长假不回家探亲，始终坚持紧守岗位不松懈，现今，面临新形势下的安全生产监督管理工作，我自己甚感能力不足，知识欠缺，不足于再担起全镇群众生命财产安全监护的重担，无法继续胜任安监站站长职务。

为不拖累全镇乃至全县安全生产工作后退，特申请辞去安监站站长职务，请党委政府能另派贤能主持安监站安全生产监督管理工作，望各位领导批准为谢！

此致

敬礼

申请人：

20xx年x月xx日

范文推荐： 请求付款申请书集锦290字

工作申请书想必大家都写过的，申请可不是随便应付事情的。优秀的工作申请书是怎么写的？希望下面的内容能够帮助到大家。更多《范文推荐： 请求付款申请书集锦290字》相关内容都在比高范文网

请求付款申请书(篇一)

致：____龙县人民医院

由我公司实施监理的____县人民医院住院门诊综合楼改扩建项目工程于____年11月7日开始施工，因本工程⑤-⑦轴交E轴线土方开挖受乌拉溪林场家属区阻扰，导致工程工期延误。根据我公司与贵单位签订的监理合同第三部分专用条件第6.2条关于延期费的约定，本工程延期监理服务费计算如下：

1、正式开工日期为____年11月7日

2、施工阶段监理服务期为365天

3、监理合同服务期到期时间为____年11月7日

（即：____年11月7日至____年11月7日共计365天），

4、延期监理服务工作日数180天

(即：____年3月1日至____年8月30日)

5、工程延期监理服务费

工程延期监理服务费=工程延期工作日数×合同报酬/监理服务日

即：180天×364100元÷365天=179556元

现向贵单位申请支付延期监理服务费179556元（大写：壹拾柒万九千五百五十六元整）

特此申请

申请人：xxx

20xx年x月x日

请求付款申请书(篇二)

国家外汇管理局 分局（中心支局、支局）：

我公司主要经营 等业务，上年度货物进口项下对外付汇总额为 元（币种： ），现向你局申请如下事项：

□我公司根据现行延期付款基础比例（ ％）核定的延期付款年度对外付汇额为 美元，预计本年度延期付款对外付汇累计发生额为 美元，现申请调整进口项下延期付款基础比例至 ％。

□我公司已办理提款登记的延期付款 笔，合计 元（币种： ），因超过企业延期付款年度对外付汇额 美元未得到国家外汇管理局确认，现申请核准确认。

□我公司 年 月 日已办理提款登记延期付款 元（币种： ），在海关签发日期后 天办理延期付款登记，因超期限登记不能对外付汇，现申请予以核准。

□我公司 年 月 日已办理提款登记的延期付款项下 等信息有误，现申请核准修改提款登记信息。

我公司郑重承诺，严格按照汇发［20xx］30号文规定办理延期付款登记手续，申请事项及附件所列说明材料属实。若有虚假行为，我公司及其法人代表和相关责任人愿承担相关法律责任。

特此申请。（另附：有关进口合同、贸易结算方式以及外汇局要求提供的其他情况说明材料）

公司（公章）

20xx 年 月 日

请求付款申请书(篇三)

保利民爆新疆分公司：

我公司于20xx年6月 19日与贵公司签订的《视频监控与红外报警系统工程施工合同》合同总金额是壹拾陆万柒仟零叁元整（￥16.7003万元）。我公司截止目前共收到合同款的95%，即壹拾伍万捌仟陆佰伍拾贰元捌角伍分（￥15.865285万元）合同款，目前尚有5%合同款（质保金）捌仟叁佰伍拾元零壹角伍分（￥0.835015万元）未支付，现质保期满，设备无故障现象，申请支付质保金。

单位名称：新疆易为创新电子科技有限公司

开户银行：xxxxx市商业银行南巡支行

账 号：000xxxxx

联 系 人：孙志文

联系电话：13xxxxx

新疆易为创新电子科技有限公司

20xx年7月30日

请求付款申请书(篇四)

致：（监理单位）（总承包单位，若需）方兴地产（宁波）有限公司 （建设单位）我司至年月已完成的 鄞奉片启动区西侧地块项目示范区建安 工程形象进度为：累计完成工作量计：元，累计已收款：元。根据合同，本月工程进度满足付款条件，我司本次申请支付 元（大写：人民币 元）。现报上有关进度及工程款计算明细，请予以审查，并开具工程款支付证书。承包单位（章）：项目经理（签字）：日期：总承包单位意见（若需）：就承包单位的形象进度、有无罚款签署意见总承包单位（章）：项目经理：日期：工程监理单位意见：就承包单位的形象进度、有无罚款签署意见监理单位（章）：监理工程师：总监：日期：建设单位工程及HSE部意见：就承包单位的形象进度、有无罚款签署意见专业工程师：部门经理：日期：

请求付款申请书(篇五)

xxx市安普路改造开发置业有限公司：

根据xxx市审计局委托，由我公司对xxx市二环路（K11+620-K13+280）标段从________年____月____日起进场开展跟踪审计工作，现提交第一、二、四、五期工程计量审核报告书四份；按我公司与贵公司签订的xxx市二环路（K11+620-K13+280）跟踪审计合同第三部分建设工程全过程跟踪审计咨询合同专用条件第六条约定（支付时间及方式：合同签订后，乙方按照合同约定委派指定的专业技术人员进驻项目现场，工作期满一个月后，甲方按乙方审核认定的每期施工计量总额计算当期跟踪审计费用，扣除20%作为保留金，向乙方支付80%）及贵州省物价局关于建设工程造价咨询服务收费的通知向贵公司申请第一、二、四、五期跟踪审计费用，请贵公司支付为感！

特此申请！

xxx大家工程项目管理有限公司

申请人：xxx

________年____月____日

请求付款申请书(篇六)

合同名称：xxx 合同编号：

至：根据合同约定，我方已完成工程量，并已获得你方认可，具备预付款支付条件，根据合同条款第十一条规定，工程预付款为签约合同价的30 % ，签约合同价暂定为xx元，即预付款金额为xx元，故本次申请金为：

大写：壹拾叁万肆仟陆佰陆拾壹

小写：xx（元）

附：工程预付款申请表

申请人：

日期：xx年xx月xx日 现场监理意见：

日期：xx年xx月xx日 业主代表意见：

日期：xx年xx月xx日 分管领导意见：

日期：xx年xx月xx日 主管领导意见：

日期：xx年xx月xx日

请求付款申请书(篇七)

致：________（建设单位）

我单位承包的________合同项目，依照合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请第_____次预付款，金额总计 ________元（小写）人民币，大写为________元（大写）人民币。请领导审核。

附：1、付款计算书。2、施工合同（复印件）

施工单位意见：

施工单位：

项目经理签字（盖章）：

年 月 日